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Fig. 4. Propuesta sobre algoritmo diagnostico terapГ©utico sobre disfagia en pacientes extubados. SNG: sonda nasogГЎstrica; VM: ventilaciГіn mecГЎnica; VO: vГa oral.
Pacientes traqueotomizados
Las pacientes traqueotomizados en su de mi?s grandeГa son pacientes que han requerido terapias sobre ventilaciГіn mecГЎnica prolongada; bien por afecciones de extrema gravedad, por complicaciones asociadas, o por procesos previos o concomitantes.
El pensamiento en el tratamiento sobre la IG/SG es similar al realizado en pacientes post-extubados; su rehabilitaciГіn ocurre por el reestablecimiento del transito de viento por la glotis, desarrollo sobre la presiГіn subglГіtica y estimulaciГіn de terminales nerviosas perifГ©ricas asi como centrales; usando cГЎnulas fenestradas, vГЎlvulas fonadoras clase Passy-Muir, e hasta, el sellado intermitente de la cГЎnula con el neumotaponamiento deshinchado 50-53 .
La vГЎlvula fonadora modelo Passy-Muir resulta una vГЎlvula unidireccional, mediante la que se genera una oclusiГіn a lo largo de la espiraciГіn a la desague del viento por la cГЎnula sobre traqueotomГa, forzando el camino de el viento transglГіtico (Fig. 5). Read the rest of this entry »
