La otitis mezzi di comunicazione cronica (OMC) es una enfermedad inflamatoria cronica (e” 3 meses) del oido insignificante, sin tendencia per la curacion. Dato che caracteriza clinicamente por una perforacion de la pelle timpanica, pudiendo existir ademas destruccion, anquilosis de la cadena de huesecillos, una timpanoesclerosis ovverosia insecable colesteatoma. Suele ser una enfermedad del uomo.

Qualora desconoce si el hecho de que la mastoides de estos paciente este menos neumatizada, es origine ovverosia consecuencia de las repetidas otitis medias aguda (OMA) que in la infancia suelen preceder per la OMC. Las OMA repetidas pueden dejar la cuoio perforada y atrofica facilitando por esta via el ascenso de germenes, sobre todo Gram negativos: Pseudomonas, Proteus y Anche. coli. La existencia de focos respiratorios cronicos y el bloqueo de la trompa de Eustaquio pudieran estar entre los factores favorecedores.

Los sintomas orientativos suelen ser otorrea, continua o intermitente, e hipoacusia de transmision del oido afecto. In nessun caso suele existir otalgia oppure ser ligera.

Para el diagnostico es imprescindible el adiestramiento y el modo aienta otoscopica. Sopra el otoscopio determinaremos los signos claves mediante los que se nos avance per presentar en la consulta:

• Tegumento timpanica perforada. (Aspetto 1)
• Secrecion mucopurulenta.
• Polipos del oido comune.

• Otitis mass media cronica simple (Mai colesteatomatosa)
• Activa ovverosia humeda.
• Inactiva ovverosia seca.

La otitis media cronica simple, ovverosia no colesteatomatosa, es una inflamacion cronica de la mucosa que tapiza la caja del timpano y las celdillas mastoideas. En la mayoria de los casos existe una infeccion por P. aeruginosa.

Igualmente, la disminucion del nivel de conciencia apunta hacia una complicacion intracraneal

Nell’eventualita che manifiesta por otorrea intermitente in nessun caso fetida e hipoacusia de transmision. Los episodios otorreicos guardan relacion sopra entrada de agua en el conducto ovvero per indivisible espettorazione nasofaringeo. La otoscopia muestra la presencia de una perforacion central (que no interesa al anillo filamentoso del timpano, ni a la pars flacida) verso traves de la cual salen las secreciones; hablamos entonces de OMC activa ovvero humeda. Cuando per niente hay secrecion hablamos de OMC simple inactiva ovverosia seca. La perforacion suele dejar ver una mucosa de oido qualsiasi edematosa, per veces sopra formacion de polipos inflamatorios que pueden herniarse per traves de la misma perforacion.

Dato che estima una prevalencia en la poblacion general del 5 % y en el 50 % de los casos asociada per colesteatoma

La otitis media cronica colesteatomatosa, oppure simplemente colesteatoma (no es excretion tumor aunque demarcazione en –OMA, y per niente tiene nada que ver mediante el colesterol aunque empiece in COLESTE-), consiste en la presencia de epitelio escamoso estratificado queratinizado interiormente de las cavidades del oido insignificante. La queratina descamada forma la matriz del colesteatoma, que achemine creciendo y destruye el hueso circundante, por certain triple mecanismo: infeccion asociada, presion sobre los tejidos adyacentes (isquemia) y por las enzimas que nell’eventualita che liberan. El colesteatoma de insecable che sencillo dato che podria decir que es piel que crece dentro del oido qualsiasi formando indivis saco lleno de queratina.

Inicialmente los colesteatomas permanecen asintomaticos, despues cursan mediante hipoacusia, otorrea intermitente fetida anche indolora. Cuando la destruccion osea es mas extensa pueden aparecer complicaciones.

El diagnostico nell’eventualita che realiza con otoscopia que muestra una perforacion marginal (en la pars flaccida ovvero en el cuadrante posterosuperior, que coupon mennation interesa el anillo tiglioso). Per traves de la perforacion se as blanquecinas perladas. La perforacion puede estar oculta por la presencia de secreciones, cerumen, celulas descamadas o excretion polipo inflamatorio (?ALERTA!).

• Intratemporales:
• Mastoiditis
• Laberintitis

La presencia de otalgia, vertigo ovverosia paralisis facial en certain paciente con OMC nos alerta de indivisible posible colesteatoma sopra complicacion intratemporal.

En ambos casos hemos de derivar mediante caracter urgente verso ORL de hospital ya que estos pacientes suelen ser candidatos a cirugia inmediata.